Острое расширение и заворот желудка у собак

ЧАСТЬ 1

Какое строение имеет желудок собаки?

Желудок собаки представляет собой однокамерный искривленный мешок широкой частью направленный вперед, а узкой – назад. Вход пищевода в желудок по форме похож на воронку и является довольно широким. Выход из желудка значительно уже. В месте перехода узкой части желудка в 12-перстную кишку располагается пилорус (pilorus, от лат. pilas привратник, страж) с препилорическим и пилорическим сфинктерами.

Форма желудка может меняться в зависимости от степени его наполнения, а также от степени наполнения и растяжения кишечника. Его объем также может меняться от 0,6 до 8 литров. Собака весом 10кг имеет желудок, примерный объем которого составляет 1 литр.

Внутренняя поверхность желудка – это слизистая оболочка с множеством желез, которые вырабатывают желудочный сок. Желудочный сок частично растворяет пищу, подготавливая ее к дальнейшему расщеплению и всасыванию в кишечник.

Если желудок собаки здоров, пища в нем быстро обрабатывается, и желудок опустошается. При введении в организм собаки с нормально работающим пилорусом контрастного вещества, оно начинает удаляться из желудка уже через 10 минут. А через 2 часа желудок полностью опорожняется.

Пустой желудок располагается в левом подреберье. Его передняя поверхность непосредственно соседствует с диафрагмой и печенью, а задняя – с кишечником. При наполнении желудка пищей он может очень сильно увеличиваться в объеме и достигать нижней стенки живота.

В анатомически правильном положении желудок удерживается связками. У многих пород собак эти связки достаточно слабые.

Как возникает острое расширение и заворот желудка?

Острое расширение желудка представляет собой его неожиданное массивное вздутие.

Данная проблема может возникнуть как у собаки любой породы и размера, так и у кошки. Однако чаще все же наблюдается у собак крупных пород. Нередко расширение желудка проходит само по себе после рвоты или после того, как содержимое желудка перейдет в двенадцатиперстную кишку. Но бывает и так, что не переваренная пища задерживается в желудке

из-за плохого сокращения желудка,
из-за растянутых стенок желудка,
из-за спазма пилоруса, причиной которого может быть болевой шок, испуг, стресс, чересчур холодная или, наоборот, горячая пища и др.

Вместе с пищей в желудок попадают различные микроорганизмы, при взаимодействии которых с желудочным соком, образуется большое количество газов. Развивается метеоризм.

Пилорус под воздействием этого большого объема газов изгибается и смещается туда, где есть свободное пространство: в левую половину брюшной полости (перекрут). Двенадцатиперстная кишка при этом перегибается, и выход из желудка перекрывается, препятствуя прохождению газов.

Результатом этого является все большее увеличение объема желудка. По мере накопления в нем газов желудок поворачивается по часовой стрелке вокруг пищевода (заворот).

Расширение само по себе не смертельно для животного. А вот при завороте угнетается деятельность диафрагмы, пережимаются сосуды и нервы, развивается болевой синдром, нарушается и даже может прекратиться кровоснабжение сердца и других внутренних органов, сокращается поступление кислорода по всему организму, снижается артериальное давление.

Вслед за желудком смещается селезенка. Из-за того, что сосуды скручены, нарушается венозный кровоток, что приводит к развитию некроза дна желудка. Объем селезенки возрастает в несколько раз из-за того, что в ней накапливается и застаивается кровь.

Если животному не оказать вовремя помощь, наступает смерть.

Какие симптомы можно наблюдать при расширении и завороте желудка?

Симптомы расширения желудка, особенно если процесс идет по нарастающей, очень типичные и постановка диагноза не является сложной и проблемной. Предположительный диагноз можно поставить уже по телефону после перечисления симптомов владельцем.

Обычно проявление клинических признаков расширения желудка начинаются после того, как животное обильно поело.

Живот напряжен в большей или меньшей степени.
Животное ощущает дискомфорт, ведет себя беспокойно, может стонать.
Происходит увеличение живота за ребрами. С течением времени он увеличивается все больше. При легком ударе по животу слышен «пустой» звук как при ударе по барабану.
Развивается гиперсаливация – усиленное слюнотечение. Отмечаются позывы к рвоте.
Усиливается одышка. Дыхание становится поверхностным.
По нарастающей развивается тахикардия (учащенное сердцебиение). Пульс доходит до 80-100 ударов в минуту.
Беспокойство животного сменяется на вялость, апатию. Движения становятся осторожными.
Все более расширяющийся желудок (он может увеличиться в размерах в несколько раз по сравнению со своим нормальным состоянием) сдавливает полую вену и часть аорты. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает гипоксия и сердечно-сосудистая недостаточность.
По мере нарастания сердечно-легочной недостаточности слизистые оболочки белеют или синеют.
Развивается болевой шок. Животное принимает вынужденную позу: горбится, широко расставляет лапы и опускает голову вниз.
Животное впадает в коллапс (от лат. collapsus — упавший) — угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Какой прогноз?

Прогноз можно дать в зависимости от того, сколько времени прошло с момента возникновения заворота желудка:

не более 4-х часов – прогноз благоприятный,
4-6 часов – прогноз сомнительный,
более 6-ти часов – прогноз безнадежный, так как за это время в организме происходят необратимые изменения.

ЧАСТЬ 2

Заворот желудка – неожиданно начинающееся и стремительно развивающееся заболевание, представляющее смертельную опасность для животного.

Какие причины возникновения данного заболевания?

Поговорим о причинах развития данного заболевания. Сразу отметим, что указать единственную и верную причину очень сложно: для возникновения заворота желудка имеется целый ряд предрасполагающих факторов.

Телосложение, вес и возраст животного. К завороту желудка предрасположены крупные собаки весом более 25-ти кг. У таких собак слабые и растянутые связки, просто неспособные удержать заполненный желудок в нормальном положении. Это собаки следующих пород: немецкая и восточно-европейская овчарки, доги, доберманы, черные терьеры, лабрадоры, ротвейлеры, русские борзые и другие породы. Вероятность заворота увеличивается вместе с возрастом собаки.
Кормление питомцев дешевыми объемными кормами. При этом качество еды компенсируется ее количеством, что ведет к растяжению и дряблости стенок желудка, увеличению его объема и росту аппетита. Кормление кормами, провоцирующими газообразование. Такие питомцы автоматически попадают в группу риска.
Наследственность. Не смотря на то, что ген, отвечающий за заворот желудка не выявлен, наследственный фактор является одним из наиболее весомых в развитии заболевания. Поэтому, приобретая щеночка, поинтересуйтесь, не было ли такой проблемы у его родителей.
Редкое кормление. Питомца необходимо кормить часто небольшими порциями, а не 1 раз в день до отвала. Это может быть довольно хлопотно для хозяев, но позволит избежать целого ряда проблем с желудком, в том числе и его заворот.
Быстрое жадное поглощение пищи. Приводит к заглатыванию вместе с едой воздуха, что может привести к вздутию живота и завороту.
Обильное кормление перед активной прогулкой.
Нарушение моторики желудка и кишечника при различных заболеваниях ЖКТ.

Что делать, если вы заметили у вашего питомца признаки острого расширения желудка?

Своевременно и грамотно оказанная помощь может спасти жизнь вашему питомцу.

Первостепенная и самая срочная процедура – это пункция желудка. Собаку необходимо уложить на правый бок. Найти самую выпирающую точку, расположенную как можно ближе к последнему ребру, и через нее сделать прокол для эвакуации газа.

На самом деле сделать это не специалисту весьма затруднительно. Желудок может быть перекручен на 360 градусов, и вы не знаете, куда именно попадет игла, — в селезенку, кишечник или желудок. Самостоятельная пункция желудка – это крайняя и вынужденная мера в случае, если собаку невозможно доставить к врачу, а ее состояние стремительно ухудшается. Если вы все же решились на пункцию желудка, помните, что эта процедура не решит проблему окончательно, а лишь поможет выиграть время.

Поэтому лучше всего озаботиться как можно более быстрой доставкой собаки с подозрением на заворот желудка в ветеринарную клинику. Обязательно выбирайте клинику, а не частнопрактикующего врача, и обязательно с возможностью сделать рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку будет понятно, с чем придется иметь дело: только с острым расширением или же случился перекрут.

Как ставит диагноз врач?

Консультация врача состоит из нескольких этапов:

беседа с владельцем с целью выяснения, с чего все началось и что было предпринято, случалось ли подобное ранее;
осмотр непосредственно животного: осмотр слизистых, аускультация (выслушивание звуков) сердца и легких, перкуссия (простукивание) живота;
рентгенологическое исследование

После всего этого ставится диагноз, определяется тактика лечения и составляется прогноз исхода.

Если это острое расширение желудка без его перекручивания, оно, конечно, тоже требует врачебной помочи, но его последствия не так драматичны.

Если это заворот желудка, необходима экстренная операция, в процессе которой желудок возвращается в нормальное положение, освобождается и промывается от газов и остатков корма и в завершение пришивается к боковой брюшной стенке (гастропексия). Успешность подобной операции 70%, но без нее – 100%-ая смертность от заворота желудка.

После операции есть риск внезапной смерти через 1-2 суток, так как пока желудок был перекручен, а кровеносные сосуды пережаты, могли получить необратимое развитие различные патологические процессы. Поэтому лучше оставить питомца в стационаре на 1-3 суток.

Какая профилактика заворота желудка?

Профилактика связана с причинами возникновения данного заболевания.

Кормить собаку 2-3 раза в сутки небольшими порциями. Пища должна быть качественной и легкоусвояемой. Не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Кормить собаку после прогулки, а не до нее.
Ограничить физическую активность сразу после кормления. Хотя заворот желудка может случиться и в состоянии покоя.
Исключать из разведения собак, перенесших заворот желудка или имеющих родственников с такой патологией.
Собакам, предрасположенным к перекруту желудка, можно сделать профилактическую гастропексию при выполнении других операций (кастрация/стерилизация, удаление пупочной грыжи).

Помните! Заворот желудка – стремительно развивающееся опасное для жизни животного заболевание. Счет идет даже не на часы, на минуты! Не пытайтесь заниматься самолечением и не выжидайте в надежде, что «само пройдет». Доверьтесь в таком случае ветеринарному специалисту.

Именно в нашей ветеринарной клинике «Доктор Ай и Ой», есть все необходимые условия и специалисты для проведения данной патологии.